실비보험 비교, 청구서류 | 실비보험 실손보험 차이 | 보장범위 | 나이제한 등 간략히 알아보기 2021

실비보험 비교, 청구서류 | 실비보험 실손보험 차이 | 보장범위 | 나이제한 등에 대해 간략히 알아보겠습니다.

실비보험 비교, 청구서류

실비보험 비교, 청구서류

우선 실비보험이란, 병,의원 및 약국에서 실제로 지출한 의료비를 최대 90%까지 보상하는 보험으로, 실손보험이라고도 불립니다. 보험가입자가 질병 혹은 상해로 입원이나 통원치료를 하게되면 와요비로 실제 부담한 금액을 보장해 주는 건강보험 입니다. 더 정확한 실비보험에 대한 정의가 궁금하신 분들을 위해 링크남겨놓겠습니다.

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모든 보험사마다 실비보험 상품을 보유하고 있고 서로 장단점 또한 다르기때문에 비교사이트를 통해 각자의 특징과 경우에 따라 보장 내용을 확인해보시고 결정하는것이 좋겠습니다. 모든 실비보험 비교 모음 사이트 링크를 남겨둘테니 보장내용을 직접 확인해보시길 바랍니다.

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실비보험 실손보험 차이

위에서도 언급했다 시피 실비보험과 실손보험은 같은 의미로 실비보험은 실손의료보험비의 줄임말 입니다. 하지만 이를 다른 보험 상품으로 오인하는 분들이 많기 때문에 확실하게 말씀드리기 위해 본 란을 만들게 되었습니다.

실손보험 보장범위

21년 7월 1일 부로 4세대 실손보험이 출시되었습니다. 실손보험은 1999년 출시된 이후, 약 3900만명이 가입한 대표적인 건강보험으로 1세대/2세대/3세대 실손보험이 등장한 이후, 이번에 4세대 실손보험이 출시 된 것입니다. 3세대와 비교해 4세대 실손보험의 보장범위에 대해 자세하게 알아보도록 하겠습니다.

4세대로 변경되면서 변하게된 실손보험의 보장범위에 대해 알아보도록 하겠습니다.

  1. 상품 구조 변경

현재 실손은 급여와 비급여가 통합이며, 비급여 3종만 특약으로 따로 분리가 되어 있습니다.7월 1일 4세대 실손보험이 개정이 되면 급여는 주계약으로, 비급여는 전체가 특약으로 분리됩니다.

구분기존 실손4세대 실손보험
상품구조급여/비급여 통합

+비급여 특약 3종(MRI/도수치료/주사치료)
급여(주계약)+비급여(특약) 분리

2. 보험료 차등제 적용

비급여 항목에 대해서만 차등제가 적용됩니다. (급여 부분은 적용되지 않습니다.)암이나 치매 등 지속적인 치료가 필요한 질환은 할증적용대상에서 제외됩니다.

보험료 청구 금액에 따라 할인 혹은 할증이 됩니다. 따라서, 병원을 자주 가는 분에게는 보험료가 할증되기 때문에 불리합니다.

단계1단계
(할인)
2단계
(유지)
3단계
(할증)
4단계
(할증)
5단계
(할증)
적용률-5%0+100%+200%+300%
비급여
지급보험금
없음100만원
미만
150만원
미만
300만원
미만
300만원
이상

3. 자기부담금 인상

4세대 실손보험에는 자기부담률이 10%씩 증가됩니다.

구분시기자기부담금갱신주기
1세대~2009년 9월0%1~5년
2세대2009년 10월~2017년 3월10~20%1~3년
3세대2017년 4월~2021년 6월10~20%1년
4세대2021년 7월~20~30%1년

4. 통원 공제금액 증가

3세대 실손보험은 급여, 비급여 구분없이 병원 급에 따라 1~2만원의 공제금액이 발생.

4세대 실손보험은 급여는 기존과 동일하고, 비급여 항목에 대해서 병원 급 구분없이 최소 3만원으로 증가합니다.

5. 보장한도 축소

기존 실손보험은 상해/질병 당 5천만원, 통원은 회당 30만원씩 보장되었지만,4세대 실손보험은 상해+질병+입원+통원 합산하여 연간 5천만원까지 보장합니다.

통원은 이 한도 내에서 회당 20만원 보장으로 축소되었습니다.비급여에 한해 별도 통원 횟수가 추가됩니다.

6. 재가입 주기 축소

기존 15년의 재가입 주기-> 5년으로 축소

4세대 실손보험 유효기간은 5년이라고 보면 됩니다. 5년마다 보험사가 보장내역을 개편할 수 있습니다.실비가 점점 안좋게 개정되는데 재가입 주기가 짧아진다면 더욱 좋지 않을 것 같습니다.

실손보험 나이제한

대부분의 실손보험에는 가입제한 연령이 있습니다. 통상적으로 70세까지 가입이 가능하지만, 보험사 상품마다 조금씩 다르므로 여러가지 보험상품을 꼼꼼히 확인 해보는것이 좋겠습니다. 위의 사이트와는 다른 실손보험비 비교 사이트 링크를 남겨 놓겠습니다.

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